いきむと鼠径部が膨隆する鼠径ヘルニアにお困りの方は多いかも知れません。 ヘルニアは高齢男性に多い疾患です。触診だけで診断されることも少なくありませんが、当科では超音波や各種画像診断の機器を用いて、術前に腹壁のどの部分がどのように飛び出しているかを確認して手術の方法を検討しています。

主な検査・治療

開腹手術後に、開腹手術創部周囲に生じるヘルニアです。こちらも超音波やCT画像による診断を行い、手術方法を検討しています。

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食道癌は60～70歳代が好発年齢で、お酒をよく飲み、タバコも吸う男性に多く見られます。お酒を飲むと顔が赤くなるという人は要注意とも言われます。早期の段階では無症状のことが多いですが、進行すると食事つかえ感などの症状を来たすことが多くなります。

主な検査・治療

胃癌はヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）感染が原因のことがほとんどです。当科では内視鏡検査でヘリコバクター・ピロリ胃炎と診断された方には積極的にピロリ菌除菌を行っています。除菌により胃癌のリスクは減りますが、ゼロにはなりません。胃癌の早期発見のために、除菌後も定期検査が重要になります。

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症状は上腹部痛・背部痛であり、内視鏡検査（胃カメラ）で診断することができます。症状の強い方には受診当日に検査を受けていただくこともできます。胃潰瘍の原因としては、ピロリ菌感染や鎮痛薬（NSAIDｓ）の服用が代表的です。

主な検査・治療

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大腸癌になる人は年々増えて、羅患率はがんの種類ごとでみると第2位(2016年）で、大腸癌の原因は未だ不明ですが、肥満、喫煙、アルコールなどがあげられています。まずは早期発見が大切で、便潜血検査で陽性になった際には大腸内視鏡検査が必要です。また人間ドックでの大腸内視鏡もお勧めします。早いうちに見つければ内視鏡で治療ができますが、進んでくると手術治療や抗癌剤治療が必要となってきます。最近は、より創の小さな腹腔鏡下での手術や分子のスイッチで癌を治療する分子標的治療もがんの状態に合わせて行われます。

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ポリープとは、粘膜にイボのような盛り上がった形をしたものの総称です。大腸ポリープには種類があり、大腸癌になる可能性があるのは腺腫（せんしゅ：良性の腫瘍）です。腺腫は1cmを超えるとがん化している可能性が高くなります。他にも腫瘍性でない反応性といわれる過形成ポリープや炎症性ポリープといったがんになることはほとんどないポリープもあります。

大腸の始まりの盲腸には長さ5～10cmで鉛筆程度の太さの虫垂という管があります。その根元に便がはまり込むなどして、炎症を起こすのが虫垂炎です。若年者から高齢者まで発症する可能性があります。右下腹部痛、発熱が主症状ですが、心窩部痛や嘔気・嘔吐の症状が強い方もいます。

主な検査・治療

大腸の壁が数ミリ大の袋状に突出したものが憩室です。大腸憩室は中高年に多く、内視鏡検査（大腸カメラ）で指摘され、初めて気づく方がほとんどで、通常問題にはなりません。まれに便が憩室にはまり込み、炎症を起こし、憩室炎を発症します。腹痛、発熱が主症状です。

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腸閉塞とは、小腸または大腸の通り道が何らかの原因で細かくなり便が通れなくなる状態のことをいいます。排ガスや排便がとまり、お腹の張り感、嘔気・嘔吐が出現します。原因はさまざまで、お腹の手術歴がある方では腹腔内の癒着等、以前の手術が影響して発症することが多いです。大腸がんなどが原因となることも多いので、便秘傾向の方は一度内視鏡検査（大腸カメラ）をお勧めします。

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痔核はいわゆる「いぼ痔」と言われているもので、肛門がイボのように腫れる病気です。排便時のいきみにより肛門周囲の血管のうっ血が起こることで、肛門が腫れ、いぼ痔ができます。痔核は肛門の外側にできる外痔核と内側にできる内痔核があります。 また、内痔核は進行度により以下のような4段階に分類されます。

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CTやMRIなどの画像検査、内視鏡を使用した治療や精密検査など、一連の検査を外科医が担当することで、診断から治療開始まで短期間で実施できる体制となっています。画像診断や内視鏡的胆管膵管造影などの内視鏡検査、さまざまな疾患に対して手術・内視鏡治療・化学療法などを行っております。

主な検査・治療

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いずれも動脈硬化を背景に発症する疾患です。前者は動脈の狭窄・閉塞から血行障害をきたし、下肢痛や冷感といった症状を招きます。後者は動脈が拡張する疾患で、大きくなると破裂して生命を脅かすことがあります。 近年はカテーテルなどを用いた低侵襲の血管内治療の進歩もめざましく、最適な治療を受けていただけるよう東京医科歯科大学血管外科をはじめとする関連施設と密接な連携をとっています。

足の血管がボコボコと浮き出て心配になり受診される方が多い、頻度の高い血管疾患です。 下肢静脈瘤があるために生命に影響がでたり、歩けなくなったり、足が壊死したりすることはほとんどありません。そのため必ずしもすべての静脈瘤に治療が必要になるわけではありませんが、生活に何かしらの支障をきたしている場合には治療を考慮します。 以前は入院して静脈瘤を切除する手術が主流でしたが、現在はカテーテルを用いた日帰り治療も可能になっており、信頼できる専門施設で最新の治療を受けていただけるよう手配しています。

主に足の筋肉の中の静脈に血のカタマリ（血栓）ができてしまう疾患で、エコノミークラス症候群としてメディアにも取り上げられることの多い疾患です。強い腫脹を生じるものからまったく無症状のものまで症状はさまざまですが、知らぬ間に大きく発育した血栓が移動して心臓から肺に詰まる（肺動脈血栓塞栓症）と生命を脅かすこともあり注意が必要です。 診断には下肢の静脈の超音波検査が大切ですが、当院では優れた技能を有した臨床検査技師が検査を担当し対応しています。