令和６年度 九段坂 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 0 8 36 81 166 330 483 908 500 98
令和6年度の入院患者さんの平均年齢は77.3歳でした。70歳代以上の方の入院が増えており、70歳代80歳代の方の入院が過半数を占めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
当院はDPC病院ではないため、診断群分類別の抽出ができないため、この項目は記載しておりません。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 2 0 0 6 0 0 1 7,8
大腸癌 6 2 14 1 1 1 1 8
乳癌 2 0 0 0 0 0 1 7,8
肺癌 0 0 1 1 2 0 1 7,8
肝癌 0 0 0 0 0 1 1
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院では大腸がんが最も多くなっています。外科的手術、内視鏡手術、化学療法など患者さんの状態にあわせて治療法を選ぶことで幅広いStageの治療に対応しております。また、手術支援ロボットの導入を予定しており、今後さらに多くの手術を行えるように準備を進めています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 15 8.00 58.87
中等症 15 16.60 81.27
重症
超重症
不明
当院に肺炎で入院するのは高齢者が多くなっています。年齢が上がるほど重症度が高くなり在院日数が長くなる傾向になります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 5 66.40 82.80 12.50
その他 3 155.00 72.67 0
当院は脳神経外科を有していないため、急性期脳血管障害の患者さんが搬送されることはあまりないですが、回復期リハビリテーション病棟入院料を有しておりますので、他医療機関で急性期治療を終えてリハビリ目的にリハビリテーション科に入院される患者さんは多くいらっしゃいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 144 0.05 1.01 0 67.02
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 5 0.60 10.20 0 76.40
K654 内視鏡的消化管止血術 3 0.00 6.00 0 82.33
K597-3 植込型心電図記録計移植術 2 0.00 1.00 0 62.50
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 2 0.00 2.50 0 48.00
大腸ポリープの治療を多く行っていますが、大腸だけでなく、食道・胃・小腸などの部位も内視鏡治療を行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 145 0.06 1.25 0 63.81
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 43 0.63 3.07 0 65.70
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 36 0.94 3.22 0 57.97
K633-21 腹腔鏡下ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア 29 1.76 10.31 0 69.17
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 19 1.16 1.89 5.26 71.95
当院はヘルニアセンターを有しており、特に鼠径ヘルニアや腹壁瘢痕ヘルニアに関しては他医療機関からの紹介でいらっしゃる患者さんも多くなっております。より低侵襲で患者さんの負担が少なくなるように腹腔鏡下手術を積極的に行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定 393 3.95 26.95 0.76 73.27
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 124 5.82 31.93 4.84 74.90
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除 86 3.19 20.01 1.16 73.45
K1342 椎間板摘出術　後方摘出術 70 3.24 10.97 1.43 56.04
K1421 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定 44 3.52 34.30 0.00 63.89
脊椎固定術は、上下の椎骨をプレートやスクリュー、ロッド、スペーサーと呼ばれる固定用の器具を用いて固定し、脊椎を安定させる手術です。併せて、自家骨移植（手術中に削った椎骨や、骨盤から採取した骨を、椎骨に移植します。）を行い、最終的には器具だけではなく、自分の骨でも固定されるようにします。また、脊柱管内に通る脊髄や神経（神経根）が圧迫されて、麻痺やしびれ、痛みなどがある場合には、同時に圧迫をゆるめる手術（除圧）を行います。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 1 1.00 5.00 0.00 55.00
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術Ⅰ型（骨、軟骨手術） 1 1.00 3.00 0.00 64.00
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 1 1.00 8.00 0.00 23.00
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満 2 0.00 2.00 0.00 73.00
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径2cm以上4cm未満 1 0.00 7.00 0.00 74.00
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径6cm以上12cm未満 1 0.00 1.00 0.00 67.00
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 9 1.11 8.33 0.00 76.67
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの 8 1.00 9.25 0.00 69.00
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 5 1.60 3.40 0.00 59.80
K799 膀胱壁切除術 3 1.00 7.33 0.00 71.00
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 3 1.00 5.67 0.00 77.67
膀胱悪性腫瘍手術や経尿道的前立腺手術を中心に行っています。今後手術支援ロボットの導入を予定しており、前立腺悪性腫瘍手術も実施していく予定となっています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　電解質溶液利用のもの 45 1.00 0.16 0.00 40.62
K8731 子宮鏡下子宮筋腫摘出術　電解質溶液利用のもの 12 1.00 0.92 0.00 44.67
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 6 1.00 4.50 0.00 40.33
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 5 1.00 4.40 0.00 46.60
K861 子宮内膜掻爬術 2 0.50 0.50 0.00 53.00
子宮筋腫、子宮内膜ポリープの治療を中心に行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 0 0
180010 敗血症 同一 0 0
異なる 0 0
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0.46
異なる 1 0.04
医療の質の改善に寄与するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生割合を示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
895 882 98.55%
「肺血栓塞栓症」とは、いわゆる「エコノミークラス症候群」のことで、主に下肢の静脈にできた血栓という血の塊が、肺に送られて肺の血管で詰まってしまう病気です。
この病気を予防するため、当院では患者さんのリスクを評価して、弾性ストッキングの着用などの予防策を行っています。また可能な限り早期の離床を進めています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
119 97 81.51%
血液培養検査は病原微生物を特定できるため、適切な感染症治療を行うことができます。この検査は2セット以上行うことで、より正確な検査ができると言われており、2セット以上の実施が推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
185 59 31.89%
広域スペクトル抗菌薬はあらゆる種類の細菌に効果がある抗菌薬です。細菌培養検査で細菌の種類が特定された時点で、その細菌に応じた抗菌薬に切り替えるのが原則のため、細菌培養検査を実施することが推奨されています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
39238 234 0.60%
入院という環境の変化や、病気や治療・手術による体力の低下などにより、予期せぬ転倒・転落事故が起こることがあります。この指標は怪我のなかったケースも含め、すべての入院患者さんの転倒・転落の発生割合を示しています。
当院では発生してしまった転倒・転落事故を分析し予防策を実施することで、転倒・転落事故発生リスクを低減していく取り組みを実施しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
39238 9 0.02%
転倒・転落事故により怪我が発生した場合の中でも、手術や大きな処置を必要とする障害の程度が高い事故の発生率です。
当院では転倒・転落リスクの高い患者さんを早期に把握し、多職種からなる転倒・転落対策チームにて予防策を検討しております。また、万が一転倒してしまった際に備え、骨折等を防ぐための衝撃吸収マットを各病棟に1枚ずつ準備しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1326 1324 99.85％
手術後に手術部位感染が発生すると、入院期間が延長し、入院医療費の増大に繋がります。
感染を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始から終了後2～3時間まで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、感染を予防できる可能性が高くなります。
このため手術執刀開始の1時間以内に適切な抗菌薬を投与することで、手術部位感染の予防になると考えられています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
39238 37 0.09%
褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化につながるため、その予防対策は看護ケアの質評価の重要な指標の一つとなっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
件数を把握しておりません。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
39238 357 0.91％
医療の現場では、自らの身に生じる危険を回避することが難しい患者さんに対して、危険を回避する目的で身体拘束をせざるを得ない場面があります。身体拘束の必要性に関する判断は、患者さんの生命・身体の安全確保の観点から行い、必要最小限にとどめることが大切です。
当院では身体拘束最小化チームにより、身体拘束マニュアルを整備し、看護職員への研修を行っています。また日々の身体拘束実施状況を全職員に公開し、意識を高めるような取り組みを行っています。
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